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            别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看!

            admin 2019-08-16 326人围观 ,发现0个评论

            别被蛋白尿加号简单忽悠啦!

            尿惯例,小伙伴们应该都不陌生了,每次到肾内科查看,这基本上是必做的查看项目,而蛋白尿,能够说是尿惯例里边最重要的一项。

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            尿蛋白多少与肾病预后好坏是直接挂钩的

            也因而,平常,我们肾友的心境很简单跟着尿惯例中蛋白的加号崎岖,阴性就高兴,加号(+)越多越焦虑!

            但,牟利军医师却要提示我们的是:与其看蛋白加号,不如看这两个查看。快来听听具体解说吧!

            尿惯例是三大惯例之一,实惠又有用,july能够给我们供给许多信息。尿蛋白这一项,假如化验2次以上都有加号,往往提示肾脏病。

            

            

            别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看! 别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看!

            医师从尿蛋白加号大致判别患者的尿蛋白程度是多仍是少,一般显现阴性为尿蛋白正常,加号越多,尿蛋白越多。

            可是,状况并不总是这样。

            尿惯例或患者平常买的尿试纸,尿蛋白加号其实比较大略,测的仅仅患者某一泡尿的尿蛋白一个大约浓度,因为不行精确,一般不能做为医师治疗的终究断定。

            我的一个肾病患者,这个月复查尿蛋白2+,吓坏了,之前他的肾病病况现已缓解。

            进一步查看发现,并不是他病况恶化了,仅仅是因为这次查尿别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看!时,他憋不住晨尿,在路上尿了一次。来医院化验时,现已没多少尿了,硬生生挤出一点尿去化验,成果尿蛋白加号和实践尿蛋白严峻程度不匹配。

            除此之外,尿惯例加号还遭到身体水分的影响:缺水、脱水状态下,尿液高度浓缩,尿蛋白加号或许会增多;水分过多,尿液稀释,尿蛋白加号变少。

            这么“善变”的尿蛋白加号真是令人头疼。那么,医师要精确判别患者尿蛋白程度时,看什么?

            更有参考价值的是:24小时尿蛋白定量,或者是尿蛋白肌酐比。这两个查看是定量查看,而尿惯例蛋白加号仅仅一个大略的定性。

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            2别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看!4小时尿蛋白定量,是断定尿蛋白程度的金规范

            有患者问,我24小时尿蛋白每次查都只需0.2g、0.3g这样,按道理现已挺好的了,但我的尿蛋白加号却还有2+,究竟以哪个为准呢?

            只需24小时标本留取办法是精确的,我们以24小时尿化验的定量成果为终究根据,不需要老纠结那个加号。

            因为24小时尿留取办法比较繁琐,有些患者嫌费事,所以有了尿蛋白肌酐比这个查看来代替。

            尿蛋白肌酐比和尿惯例相同,也是留一次尿即可,不过别再被尿蛋白加号(+)骗了,更准的是这两个查看!它是定量查看,研讨以为,尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量有比较好的相关性。

            例如这位肾病患者尿蛋白肌酐比为409.36mg/g,那么对应24小时尿蛋白定量在409.36mg左右,即0.409g左右。

            关于不方便查24小时尿,想查尿蛋白肌酐比的患者,留晨尿或许比随机尿更好,也便是早上我们刚起床的第一泡尿。

            PS:看了牟医师这篇文章,今后小伙伴们可要长点心啦,别被蛋白尿加号简单忽悠啦!

            本文首发:肾上线

            本文作者:牟利军 浙江大学医学院隶属第二医院肾内科

            责任编辑:风禾

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