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            章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!

            admin 2019-06-23 222人围观 ,发现0个评论

            今日共享两例「听起来难以想象」的过错用药事例,尽管极端稀有,但确确实实在临床作业中发作了,期望能在必定程度上为各位同路起到警示的效果。

            病例 1

            患者韦某,男,58 岁,1 个月前,因疑消化道穿孔在外院行剖腹探查术,术中未发现穿孔部位,遂清洗腹腔,留置引流管后关腹。

            术后一向有腹腔炎体现,腹腔多发脓肿转来本院。为养分支撑,为患者在胃镜下置入鼻空肠养分担,并自养分担用泵推入肠内养分液。

            次日早晨护理巡房时发现患者寒战、发热、呼吸困难,体温高达 39.6 ℃。给予物理降温、吸氧后症状稍有缓解。经查,发现患者的肠内养分液管不知何时被接入颈内静脉导管三通接头!

            经问询,患者陪护家族承认是他发现养分担脱落后自行接入静脉三通接头的,并奉告护理养分担已接入约 30 分钟,其时输液泵的滴注速度为 20ml/h章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!。

            护理当即移去三通接头,拔除中心静脉导管,颈部 B 超查看后未发现血栓。

            屡次急查血惯例,发现白细胞继续升高,中性粒细胞由正常升高到 97% 。D-二聚体 5.81,肝肾功能正常,血章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!气电解质根本正常。

            一起请了重症医学科、血管外科、呼吸内科、肾内科急会诊。使用了抗生素、甲强龙处理。并与患者家族交流病况,签署医患交流书,下达病危告诉,并向医务科报告了危险。

            所幸该患者预后还算杰出,但本事例中的景象着实不应该发作,若护理巡视不及时,结果将无法想象。

            病例 2

            32 岁的伍女士在当地妇幼保健院预备行剖腹产术,术前患者被安排在待产室挂水,挂水期间患者自觉脑筋昏眩,手臂麻痛,叫来值勤护理,才发现该输液瓶里装的是 75% 酒精,现已空了一大截。

            两边通过洽谈,患者家族赞同先行剖腹产术。患者于术中诞下一名女婴,女婴呼吸稍微短促,院方将婴儿转至上级医院进行进一步调查。

            酒精为何会输入产妇体内?

            该院医务科长说,酒精和生理盐水外包装都是玻璃瓶,巨细、颜色、容量如出一辙。章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!护理在操作过程中,未按要求进行「三查八对」,误将酒精当成了生理盐水。

            而且,酒精进入母体的血液之后,很可能透过胎盘被胎儿吸收。假如是怀孕前期,会影响胎儿的大脑和神经中枢,中、晚期的影响则要小一些。该病例中胎儿出世后呼吸短促,不扫除是因为吸收了酒精而发作的症状。

            医院对伍女士补偿各项丢失费用合计 1.5 万元,承当伍女士和婴儿住院期间的全部章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!费用,并许诺假如伍女士和孩子日后身体呈现不适,经医疗判定与本次输注酒精相关后,医院会负全责。

            相关责任人失误处理:当事护理长调离岗位;该院护理部主任行政记大过;医院院长和分担副院长记过。

            上述两起不良事情看似难以想象,但在临床作章鱼彩票 app-难以想象!肠内营养液竟误入患者静脉!业中确有可能会发作。

            作为医护人员,咱们需预先向患者陪护家族进行护理宣教,并在用药过程中亲近重视患者的改变,做好应急预备,遇到异常情况,应及时处理。

            掉发

            首发 | 临床用药

            修改 | 鹤儿

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